10月12日，由南方周末主辦的2018秋冬季呼吸健康主題沙龍——制氧機(jī)家庭使用指導(dǎo)手冊(cè)暨吸入劑氟利昂拋射劑淘汰宣傳片發(fā)布會(huì)在北京舉行，在國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）、上海市醫(yī)療器械檢測(cè)所、廣州呼吸健康研究院和呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的指導(dǎo)下，《2018制氧機(jī)家庭使用指導(dǎo)手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱“手冊(cè)”）正式發(fā)布。

這是繼2017年《制氧機(jī)家庭應(yīng)用指導(dǎo)藍(lán)皮書(shū)》后的升級(jí)版，整體視角變得更為貼近消費(fèi)者，內(nèi)容也更加通俗易懂。手冊(cè)通過(guò)介紹氧氣的功能、缺氧的病因、家庭氧療的意義及適用癥狀，如何正確進(jìn)行家庭氧療以及制氧機(jī)的相關(guān)常見(jiàn)問(wèn)題等，希望能夠幫助患者更好地進(jìn)行家庭氧療的輔助治療，并對(duì)消費(fèi)者選購(gòu)制氧設(shè)備帶來(lái)一定的啟發(fā)和幫助。

氧療是什么？誰(shuí)需要吸氧？

氧療是指吸入氧氣提高血氧水平的治療方法，適用所有缺氧患者。其中，以呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病為主，特別是在慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）的治療中，氧療已作為重要輔助治療手段應(yīng)用于家庭等場(chǎng)所。

慢阻肺是一種常見(jiàn)的慢性氣道疾病，也就是老百姓常說(shuō)的老慢支和肺氣腫。據(jù)了解，吸煙、長(zhǎng)期在家中用柴草、煤炭等生物燃料煮飯、生爐子或者兒童時(shí)代經(jīng)常患有呼吸道感染的人群屬于慢阻肺高危人群。研究顯示，我國(guó)慢阻肺患者數(shù)量達(dá)9990萬(wàn)，已成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病。

“已經(jīng)得病的患者，可以使用一些支氣管舒張和提高呼吸道免疫力的藥物，進(jìn)一步地預(yù)防和控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，而對(duì)于有缺氧的患者，應(yīng)該給予氧療。”國(guó)家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任鄭勁平向大家介紹道。家庭氧療是病人可以在家進(jìn)行的自助的氧氣療法。作為家庭護(hù)理的一部分。已經(jīng)被越來(lái)越多的家庭和病人接受和重視。

“家庭氧療是醫(yī)院外治療低氧血癥的重要手段之一，不僅僅是用來(lái)改善癥狀，最終目的是減慢病程的進(jìn)展，延長(zhǎng)患者的生存期。”

然而，大多數(shù)患者在初次接觸家庭氧療時(shí)或多或少有這樣那樣的疑惑。為此，鄭勁平特別補(bǔ)充：“一些患者吸氧比較任性，高興的時(shí)候多吸一點(diǎn)，不高興的時(shí)候不吸，這非但不能改善病情，還有可能導(dǎo)致一些不良的后果。”

手冊(cè)中同樣列舉了氧療病例，包括患者的癥狀、診斷、治療方案及家庭氧療方案，方便患者更好地理解家庭氧療。

國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）、廣州呼吸健康研究院副院長(zhǎng)、教授鄭勁平

家庭氧療，制氧機(jī)如何選擇？

據(jù)“全球疾病負(fù)擔(dān)研究項(xiàng)目”估計(jì)，到2020年，慢阻肺將位居全球死亡原因的第3位。對(duì)患有慢性呼吸功能不全的患者而言，與家人一起生活、外出旅行、繼續(xù)工作等看似普通的日常生活，需要在家庭氧療的輔助治療下才能逐漸回歸。

制氧機(jī)適用于長(zhǎng)時(shí)間或者固定場(chǎng)所的吸氧，是需要長(zhǎng)期家庭氧療患者方便經(jīng)濟(jì)的選擇之一。

手冊(cè)顯示，對(duì)家庭氧療而言，分子篩制氧機(jī)是以空氣為氧源，無(wú)需加入藥劑，接上電源便開(kāi)始制氧，操作簡(jiǎn)單、產(chǎn)氧快、移動(dòng)方便，是目前最為常見(jiàn)的一種形式。2017年《制氧機(jī)家庭應(yīng)用指導(dǎo)藍(lán)皮書(shū)》強(qiáng)調(diào)了制氧機(jī)的市場(chǎng)規(guī)范，目前為止，沒(méi)有醫(yī)療器械注冊(cè)證的制氧機(jī)已紛紛下架，不作為家庭氧療的醫(yī)療器械來(lái)使用。

面對(duì)規(guī)范的制氧機(jī)市場(chǎng)，上海市醫(yī)療器械檢測(cè)所高級(jí)工程師王偉進(jìn)一步介紹了制氧機(jī)的選購(gòu)條件。“首先，一定要到正規(guī)的經(jīng)銷商處購(gòu)買正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的合規(guī)制氧機(jī)。但也并非所有正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的制氧機(jī)都是適合的，不同的氧療患者可能需要不同的氧濃度。”

海拔因素可能是大多患者從未考慮過(guò)的問(wèn)題，王偉解釋道：“在制氧機(jī)的說(shuō)明書(shū)中，一般都有工作環(huán)境條件的說(shuō)明，包括溫度、濕度和大氣壓力，對(duì)于居住在高海拔的用戶，應(yīng)特別關(guān)注制造商宣稱的制氧機(jī)可正常工作的大氣壓力，海平面的大氣壓力是1013hPa，如果某臺(tái)制氧機(jī)聲稱在860hPa～1060hPa大氣壓力范圍內(nèi)可以正常工作， 860hPa對(duì)應(yīng)大約1500米海拔高度，超過(guò)對(duì)應(yīng)高度的用戶最好選購(gòu)適應(yīng)更低大氣壓力的制氧機(jī)，以確保在相應(yīng)的高海拔地區(qū)其輸出氧濃度仍符合要求。”

   上海市醫(yī)療器械檢測(cè)所高級(jí)工程師、SAC/TC116秘書(shū)長(zhǎng)、呼吸麻醉設(shè)備專業(yè)研究室主任王偉

制氧機(jī)用得對(duì)嗎？如何維護(hù)？

對(duì)于制氧機(jī)的使用，有患者擔(dān)心會(huì)再也“離不開(kāi)”。對(duì)此，手冊(cè)中有著明確說(shuō)明：無(wú)論是家庭氧療還是保健吸氧，使用制氧機(jī)起輔助作用，不會(huì)產(chǎn)生任何依賴。此外，手冊(cè)不僅強(qiáng)調(diào)了“醫(yī)囑”的重要性，還講解了制氧機(jī)使用過(guò)程中可能發(fā)生的緊急情況，幫助患者從容應(yīng)對(duì)。

歐姆龍健康醫(yī)療（中國(guó)）有限公司總經(jīng)理宍戶康文與廣東省南山醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)理事長(zhǎng)周榮

但與此同時(shí)，也存在無(wú)力承擔(dān)制氧機(jī)費(fèi)用的消費(fèi)者，在康復(fù)道路上艱難前行。心系患者，責(zé)任企業(yè)歐姆龍健康醫(yī)療在現(xiàn)場(chǎng)向南山基金會(huì)捐贈(zèng)了約合價(jià)值10萬(wàn)元的呼吸疾病輔助治療設(shè)備，以幫助更多深受呼吸道疾病困擾的患者康復(fù)治療，營(yíng)造良好的呼吸環(huán)境。

“一直以來(lái)，歐姆龍都在關(guān)注呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域，從呼吸疾病的預(yù)防到治療，為每一個(gè)消費(fèi)者提供專業(yè)解決方案。我們一貫秉承‘企業(yè)為社會(huì)做貢獻(xiàn)’的基本理念，遵循‘回報(bào)社會(huì)、實(shí)踐企業(yè)社會(huì)責(zé)任’的企業(yè)原則，為更多人享受自由健康呼吸而努力。”歐姆龍健康醫(yī)療（中國(guó)）總經(jīng)理宍戶康文說(shuō)。

吸入氣霧劑的新綠途

藥用吸入氣霧劑，是治療慢性氣道性疾病的主要途徑。“臨床不少老人無(wú)法耐受粉劑，只能使用吸入氣霧劑。”

氟利昂（CFC）曾是藥用吸入氣霧劑的重要拋射劑，在哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的治療上發(fā)揮效用，但眾所周知，氟利昂同時(shí)也是破壞臭氧層的重要“元兇”。冰箱、空調(diào)、紡織等行業(yè)的氟利昂已基本淘汰，我國(guó)自2016年起便不再申請(qǐng)藥用吸入式氣霧劑用氟利昂的豁免量。

為加快CFCs淘汰和新輔料的替代過(guò)程，廣州呼吸健康研究院自2016年起開(kāi)始承擔(dān) “加強(qiáng)在普通公眾、病人、醫(yī)師和藥劑師中的認(rèn)知度” 項(xiàng)目，通過(guò)印刷配套的吸入氣霧劑宣傳手冊(cè)、定期舉行學(xué)術(shù)會(huì)議、舉辦講座、專家義診和制作宣傳片等多種方式，促進(jìn)淘汰工作加速進(jìn)行。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院副院長(zhǎng)黃慶暉

如果快樂(lè)玩耍的孩童突發(fā)哮喘，家長(zhǎng)如何是好？這是《淘汰CFCs，從你我做起》宣傳片中的場(chǎng)景。典型的故事情節(jié)加上生動(dòng)的演播形式，吸引了在場(chǎng)觀眾的注意力。打開(kāi)配套的最新版《2018吸入氣霧劑使用指南》，吸入制劑的使用方法、清潔方法等圖文并茂，幫助呼吸道疾病患者快速理解淘汰CFCs的必要性。

“呼吸健康”需早防早治

呼吸順暢與否，直接關(guān)系著人們的身心健康和生活質(zhì)量。發(fā)布會(huì)上，中國(guó)工程院院士鐘南山就呼吸道疾病進(jìn)行了主題分享。

“什么是‘呼吸健康’？古人說(shuō)‘上工治未病，不治已病’，也就是要采取相應(yīng)措施，讓人不發(fā)病或者得了小病別發(fā)展為大病。”鐘南山院士介紹道。過(guò)去，患者對(duì)慢阻肺的防治意識(shí)比較落后，一般是等到出現(xiàn)上樓接不上氣、經(jīng)常咳嗽等癥狀后才看醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候的肺功能通常已損害一半以上。其實(shí)如果能在早期接受肺功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，較早采取干預(yù)手段，就能讓肺功能得到較大程度的緩解，甚至是可逆的。

中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）主任、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山

在我國(guó)乃至全世界，慢阻肺和哮喘等呼吸慢病防治重要一環(huán)就是日常管理，也就是預(yù)防性治療。鐘南山院士認(rèn)為，“呼吸領(lǐng)域發(fā)展到今天，單純治病是不夠的，更重要的是引導(dǎo)社會(huì)重視呼吸健康，實(shí)現(xiàn)早防、早診、早治。”