第十八個世界哮喘日剛剛過去，一年一度的六一兒童節即將如期而至。在此期間，由中華醫學會兒科學分會呼吸學組哮喘協作組主辦、歐姆龍與阿斯利康聯合贊助的“多彩呼吸 舒暢童行”兒童哮喘運動會正在全國各大城市如火如荼地開展。兒童哮喘運動會旨在向哮喘患兒家長傳遞科學的哮喘病防治知識和長期規范治療的理念，并倡導哮喘患兒更健康的生活方式，走向戶外、暢享呼吸。

現在大多數哮喘兒童父母格外擔心患兒受到外部環境因素的影響加重病情，因此采取減少患兒戶外活動等不健康的生活方式，致使哮喘患兒的身體素質越來越差。

對此，上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒呼吸科主任鮑一笑教授表示，“我國兒童哮喘發病率一直呈上升趨勢，在哮喘控制方面，全國控制率都明顯偏低，這與哮喘患兒家長在疾病認知和治療方面誤區有很大關系。”

我國兒童哮喘防治水平亟需進一步提升,霧化治療已成首選

隨著城市空氣污染加重，霧霾、塵螨、花粉等過敏源的增加，我國兒童哮喘患病率呈明顯上升趨勢，且增幅高于發達國家同期水平，目前城市兒童哮喘的患病率已達3.02%。雖然哮喘發病率逐年上升，但我國兒童哮喘的總體控制水平尚處于不理想的狀態。因為不規范的治療或不堅持長期治療，哮喘患兒的學習、日常生活乃至成長發育均受到嚴重的影響，甚至約有1/3至1/2的兒童哮喘遷延至成人。

最新發布的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)》指出，哮喘控制治療應盡早開始，需秉承堅持長期、持續、規范、個體化治療原則，以實現控制哮喘癥狀并降低未來風險的治療目標。因此，改善兒童哮喘疾病控制效果的關鍵在于進一步提高哮喘兒童家長對疾病的認知水平，強化哮喘的規范治療。

憑借安全、迅速、有效、便捷與無痛等優點，霧化治療已成為全球哮喘防治指南與世界衛生組織推薦的優先治療方式，而且更適合兒童哮喘的長期防治。

鮑一笑教授指出,“哮喘急性發作時，我們需要給予及時有效的治療，在癥狀得到控制后，也應重視維持期的治療，減少復發，保證患兒正常發育，提高患兒生活質量。家庭霧化吸入糖皮質激素（如布地奈德）能在孩子發病的第一時間控制住病情，待癥狀控制后，低劑量長期堅持使用霧化治療，能夠達到哮喘控制效果，降低復發風險。孩子在家中熟悉的環境里接受治療，能更好地配合吸入。”

霧化器直接影響治療效果，兒童哮喘選擇居家治療需謹慎

作為霧化治療必不可少的工具，霧化器亦直接影響著霧化治療的效果。市面上的霧化器并不都適合患者兒童使用。而且患兒家長在選用霧化器時仍存在一定的認知誤區。對此，專家建議在選擇霧化器品牌時,應從以下幾個角度著手：

首先選擇經過國家食品藥品監督管理總局（CFDA）認證的產品品牌,同時可以從噴霧量、粒子徑、殘液量三大要素出發衡量壓縮式霧化器的好壞。因為，噴霧量大易造成兒童呼吸道的嗆咳，噴霧量太小又會使霧化時間拉長，因而要大小適宜。而且為確保有效吸收，噴霧顆粒粒子徑應控制在2?5μm為最佳、殘液量在0.7mL以下才能實現有效的霧化吸入治療。

其次，我國市面上霧化器主要分為網狀、壓縮式、超聲三大類別。其中，超聲霧化器因其相對較低的價格、噴霧量大受到許多患兒家長的青睞。但由于超聲霧化器工作時會有熱量產生，易改變藥性，且出霧量太多會造成兒童咳嗆，更適合成人使用。因此，網狀與壓縮式噴霧器更適用于哮喘兒童，可根據對霧化器性能的不同需求進行選擇。

網狀霧化器小巧便攜靜音，可實現多角度吸入，并能在患兒睡眠時使用，尤其適合配合度不高的嬰幼兒，但價格昂貴；壓縮式霧化器則霧化顆粒小，便攜小巧，噴霧速率慢，性價比較高。針對嬰幼兒的特點，歐姆龍目前推出了壓縮式霧化器NE-C801等一系列產品以滿足兒童患者的特殊需求。

最后，要澄清一個誤區，不少患兒家長認為霧化器功率越大越適合、效果越好，其實不然。醫院普遍使用出霧率較快的大功率霧化器，是考慮到患者較多，需保持較快的治療速度。然而對于居家治療的兒童患者，速率過快、出霧量太多，易引發嗆咳，難以實現最佳效果。因此，體積更小、重量更輕、攜帶方便、噪音更少、噴霧速率和出霧量更適合嬰幼兒使用的家用霧化器才是正確的選擇。